Kérés küldése

Amennyiben a szokásosan szedett gyógyszereit szeretné felíratni, meggyógyult és betegállománya lezárását kéri, beutalót, igazolást kér, töltse ki az alábbi űrlapot. Kérem adja meg nevét, TAJ-számát, e-mail címét és pontos kérését!

Ide írja kérését!

* Kötelezően kitöltendő mezők